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若無身份證或海外學員請用以下方式編碼填入,
例:1985/6/21出生的女生
F19850621
、1988年2月1日出生的男生
M19880201
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性別
女
男
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生日
西元
年
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日
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地址
郵遞區號
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電話號碼
(例:
02-23970955
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手機號碼
(例:
0912-345678
)
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素食
一般
本人已充分獲知且已瞭解並同意吳健雄基金會於所列蒐集目的之必要範圍內,蒐集、處理及利用本人之個人資料,且同意主辦單位留存,供日後取出查驗。
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