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姓 名: 生 日:西元 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 身份證字號:
若無身份證請用以下方式編碼填入, 例:1985/6/21出生的女生F19850621、 1988年2月1日出生的男生M19880201
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